panagiotis mourmouris

Γενικά

Καρκίνος της Ουροδόχου Κύστεως

 

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως αποτελεί τον 11ο σε συχνότητα καρκίνο παγκοσμίως και παρουσιάζεται πιο συχνά στους άνδρες από ότι στις γυναίκες. Λόγω του μεγαλύτερου βαθμού υποψίας αλλά και της ευρείας διάδοση των απεικονιστικών διαγνωστικών εξετάσεων το ποσοστό που ανευρίσκεται σε χαμηλό στάδιο είναι κοντά στο 75%. Ο κυριότερος και καλά αποδεδειγμένος παράγοντας κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστεως είναι το κάπνισμα που αντιστοιχεί στο 50% των περιπτώσεων. Δεύτερος σε συχνότητα αιτιολογικός παράγοντας είναι η επαγγελματική έκθεση σε χρώματα και παράγωγα πετρελαίου, ενώ παράγοντες που έχουν ενοχοποιηθεί είναι η ιονίζουσα ακτινοβολία, η κυκλοφωσφαμίδη καθώς και η σχιστοσωμίαση (παρασιτική λοίμωξη).

 

Το κυριότερο σύμπτωμα της νόσου είναι ανώδυνη μακροσκοπική(ο ασθενής βλέπει κόκκινο χρώμα στα ούρα του) ή και μικροσκοπική (το αίμα μπορεί να ανευρεθεί μόνο σε γενική εξέταση ούρων) αιματουρία. Άλλα συμπτώματα όπως δυσουρικά ενοχλήματα καθώς και άλγος στο υπογάστριο μπορεί να εμφανιστούν πιο σπάνια. Φυσικά η απουσία συμπτωμάτων δεν αποκλείει την ύπαρξη της νόσου μιας και η νόσος μπορεί να μην παρουσιάσει συμπτωματολογία. Τα παραπάνω εκτιμώνται από τον ουρολόγο ο οποίος στην συνέχεια δύναται να προχωρήσει σε περαιτέρω διερεύνηση με την βοήθεια, υπερηχοτομογραφήματος( για την ανεύρεση μάζας εντός της ουροδόχου κύστεως), κυτταρολογικής εξέτασης ούρων (για την ανεύρεση παθολογικών κυττάρων στα ούρα), αξονικής ουρογραφίας (λιγότερο συχνά για την πλήρη απεικόνιση του ουροποιητικού) ενώ η τελική διάγνωση τίθεται με την κυστεοσκόπηση όπου ο ουρολόγος με την βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου (κυστεοσκοπίου) εύκαμπτου ή άκαμπτου εισέρχεται και επισκοπεί ολόκληρο το εσωτερικό τοίχωμα της ουροδόχου κύστεως. Σημαντικό είναι επίσης να αναφερθεί ότι η κυστεοσκόπηση είναι απαραίτητη σε αρκετές περιπτώσεις ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα των υπολοίπων διαγνωστικών εξετάσεων.

 

Από τα παραπάνω γίνεται κατανοητή η τεράστια σημασία της διακοπής του καπνίσματος στην πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστεως. Η λήψη προστατευτικών μέτρων για την αποφυγή επαγγελματικής επαφής με χρώματα και πετρελαιοειδή επίσης μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης του όγκου αυτού.

 

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

 

  • Αιματουρία (μικροσκοπική ή μακροσκοπική) πρέπει να διερευνάται ενδελεχώς ανεξάρτητα από την βαρύτητά και την διάρκειά της

  • Το κάπνισμα αποτελεί τον κυριότερο αιτιολογικό παράγοντα του καρκίνου της κύστεως.

  • Δυσουρικά ενοχλήματα που δεν μπορούν να αποδοθούν σε άλλη παθολογία ή επιμένουν παρά τις συνήθεις θεραπείες πρέπει να διερευνάται περαιτέρω με κυστεοσκόπηση

  • Υπερηχοτομογραφία της ουροδόχου κύστεως που δεν απεικονίζει όγκο εντός αυτής, δεν αποκλείει την ύπαρξη του. Μικροί ή επίπεδοι καρκίνοι της ουροδόχου κύστεως μπορεί να μην απεικονιστούν στα αρχικά στάδια.

 

Συνεργαζόμενες Κλινικές

eurokliniki athinon

metropolitan hospital

lefkos stavros

Βουγιουκλάκειο - Γενική Κλινική Αθηνών